癌症的一大特點是能夠逃避免疫系統。

癌腫瘤不只是一堆失控的細胞，它們為了生存而積極地與免疫系統作戰。

賓夕法尼亞大學的研究人員近期發現，為了協助這種作戰，癌細胞會釋放生物「無人機」，就是在血液中循環的、名叫外泌體的小囊泡。

包在它們裡面的蛋白質PD-L1能導致T細胞在遇到腫瘤並開始戰鬥之前就出現疲勞。

這項發表在《自然》期刊上的研究由賓大藝術與科學學院的Wei Guo和皮爾曼醫學院的Xiaowei Xu共同合作。

雖然研究主要針對轉移性黑色素瘤，但他們發現乳腺癌和肺癌也會釋放攜帶PD-L1的外泌體。

該研究為癌症如何抑制免疫系統提供了一種範式。

此外，它還指向一種新方法來預測哪些癌症患者會對某些檢查點抑制劑產生反應，這些藥物用於干擾免疫抑制以對抗腫瘤，並且可以追蹤這些療法的有效性。

「對許多轉移性黑色素瘤患者來說，免疫療法可以救命，但這些患者中約有70%對此沒有反應，」生物學教授Guo說：「這些治療費用昂貴，並且有毒副作用，如果知道哪些患者會產生反應就將非常有幫助。

識別血液中的生物標誌物可能有助於及早預測哪些患者會做出反應，還可以為患者及其醫生提供監測治療效果的方法。」

「外泌體是微小的脂質包裹的囊泡，直徑小於紅細胞的百分之一，」Xu說：「我們蒐集了接受抗PD1檢查點抑制劑治療的黑色素瘤患者的血液樣本。

這種類型的液體活檢可以讓我們隨著時間的推移監測與腫瘤相關的免疫抑制。」

癌症治療最成功的創新之一是使用檢查點抑制劑，這些藥物旨在阻止癌細胞抑制免疫系統以使腫瘤成長、擴散。

其主要目標之一是PD-1，一種T細胞表面的蛋白質。

腫瘤細胞釋放的PD-L1與PD-1相互作用，能有效阻止細胞的抗癌反應。使用檢查點抑制劑阻斷這種相互作用、使T細胞重新活躍，就能讓它們向腫瘤釋放出殺癌能力。

研究小組發現，像其它癌細胞一樣，人類黑色素瘤細胞的外泌體在其表面也攜帶PD-L1。

PD-L1可直接與T細胞結合並抑制其功能。鑑定腫瘤細胞分泌的外泌體PD-L1為免疫檢查點機制提供了重要的新發現，並提供了對腫瘤的免疫逃避的新見解。

「黑色素瘤細胞分泌的外泌體基本上是免疫抑制劑。」Guo說，「我們提出了一種模型：這些外泌體像無人機一樣，在血液循環中的T細胞接近腫瘤之前就開始與它們作戰。」

由於單個腫瘤細胞能分泌許多外泌體的複製體，PD-L1外泌體和T細胞之間的相互作用就成了抑制全身抗腫瘤免疫的系統、高效的手段。

這也許就能解釋為什麼癌症患者的免疫系統如此之弱了。

由於外泌體在血液中循環，通過血液檢測就能監測癌症與T細胞戰鬥的方式，比傳統的侵入性腫瘤活檢更加可行。

經過急性治療階段，這種測試方法還可監測藥物對癌細胞的控制情況。

通過測量治療前的PD-L1水平，腫瘤學家也許能夠預測患者的腫瘤發展程度並將其與治療結果相結合。

此外，血液測試可以測量治療的有效性。

例如，通過利用免疫檢查點抑制劑，外泌體PD-L1的水平也表明了T細胞的活化水平。

「我認為未來癌症將可以被視為一種慢性疾病，就像糖尿病，」Guo說：「正如糖尿病患者用血糖儀測量血糖一樣，臨床醫生和癌症患者也許能通過監測PD-L1和循環外泌體上的其它生物標誌物來密切關注治療。

這是邁向精準和個性化治療的又一步。」

責任編輯：朱涵儒
http://www.epochtimes.com/b5/18/8/21/n10654215.htm

資料來源：https://www.xingchang.com.tw/health-information/cancer-immune-nanoparticles/

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【NOW健康 陳鴻謙／台北報導】
名主持人賀一航、資深演員馬如龍相繼罹癌病逝，令各界惋惜。傳聞賀一航8年前曾手術切除大腸癌，但為維持生活品質而拒絕後續化療，改尋求民俗療法，可能也沒有固定回醫院追蹤，後來癌症轉移肺部，治療無效而死亡。

中醫師陳瑞聲表示，癌症除了單純性惡性腫瘤，還有1種是擴散轉移型的惡性腫瘤。由於癌細胞在體內，如果生活習慣和飲食不正常，體內的熱毒容易使癌細胞發生轉移現象。現代西醫已發展出手術、化學治療、放射治療等技術，可有效殺死癌細胞，但嚴重轉移成多種癌症的病患還是無法治療。許多病患無法承受癌症治療帶來的副作用，中斷治療，尤其是骨髓抑制所造成的免疫功能，引起白血球、血紅素、血小板不足，最後成為敗血症而亡，所以癌症死亡人數連續37年蟬聯冠軍。

化療藥物殺死癌細胞的同時，也會傷害骨髓黏膜及骨髓造血細胞，免疫功能被傷害後，白血球、血紅素、血小板指數都會偏低不足，若低於標準值而引發骨髓抑制，西醫的因應方式為，白血球不足就打生長激素；血紅素、血小板不足就輸血，但對於骨髓黏膜受傷，造血細胞功能無法恢復卻束手無策。陳瑞聲認為，化療抗癌雖然重要，但保護骨髓使自體正常產生足夠的免疫力才能讓治療更順利。

透過中醫輔助，如服用護髓解毒湯能減輕骨髓遭受化療傷害，增強造血功能及骨髓黏膜，恢復自體免疫功能運作，這樣副作用的症狀才能減輕，中醫護髓解毒湯為中草藥，不會與化療藥產生衝突，在每1次化療的半衰期服用，可快速修復骨髓黏膜及造血細胞功能，減輕8成副作用及骨髓抑制的發生，避免累積每1次化療藥物對免疫功能的傷害，減少敗血症的發生。

臨床經驗顯示，每次化療後半衰期有服用護髓解毒湯的患者，做化療後，身體不適感及疲勞感也減少。患者於化療前抽血檢查，可發現如白血球、血紅素、血小板3項指標同時上升，表示患者骨髓免疫功能除了少受化療傷害，也能快速修復自體造血功能，否則3項指標難以同時獲得提升。挺過抗癌化療艱難期，提升免疫是關鍵。陳瑞聲建議癌友，在開始接受化療時，就配合中醫調理，避免骨髓抑制的發生。副作用減輕了，更有體力與信心度過化療療程，提升治癒機會，也維持較好的生活品質。

新聞來源：https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=43998

資料來源：https://www.xingchang.com.tw/health-information/chemotherapy-immune-maintenance/

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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位56歲罹患乳癌的李媽媽，在第一次化療後即產生手足症候群症狀，經歷三次化療後，手足紅腫水泡的情況讓她更加痛苦，中醫師以內服外用雙管齊下的方式治療，兩週後手腳紅腫疼痛的程度減輕、脫皮癒合速度加快，手足症候群的狀況明顯降低。爾後，化療療程也配合中醫治療，患者雖手腳仍有部分脫皮、粗糙，但是疼痛的狀況減輕許多，生活品質得到改善。

化療或標靶藥 易導致身體發炎
癌症患者接受化療後常見的副作用，除噁心嘔吐、四肢麻木外，部分患者手及腳趾皮膚可能出現：紅腫脹痛、皮膚脫皮裂開、刺痛或發燙、手腳趾出現小水泡、或者皮膚出現硬皮、劇烈疼痛感的現象，這被稱為手足症候群（hand-foot syndrome）。這是因化療藥或標靶藥如：服樂癌（Fluorouracil）、截瘤達（Capecitabine）、小紅莓（Doxorubicin）、賽德薩（Cytarabine）、紓癌特（Sunitinib）、蕾莎瓦（Sorafenib）等產生的毒性反應，導致身體產生發炎現象，通常在化療後2~3週出現。不論是否經過藥物治療，多數會在停止化療1~2週後消失，但如再次化療，症狀仍會出現，患者常感到十分疼痛不適，甚至嚴重影響生活品質。

中藥以清熱解毒之藥 緩解化療後不適
手足症候群被中醫歸類為「藥毒」，是因為化療或標靶藥的藥毒侵犯人體，火熱上行，外傷於皮膚，內傷及臟腑，再加上化療藥物損傷脾胃，血熱也導致四肢皮膚紅疹水泡、糜爛腫脹。中醫治療以清熱解毒、益氣養陰為主，可使用金銀花、連翹、龍膽草、沙參、石斛、玄參，要依症狀不同用藥，還可以針對四肢僵硬疼痛加入路路通、雞血藤等通經活絡的中藥。

有手足症候群的患者 可多食用黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨
台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師指出，若患者化療期間，使用藥物過多或擔心中西藥物交互作用，也可取上述中藥各15g，煮沸後放冷外用，注意水溫需低於25度以下，每次浸洗20分鐘，早晚一次，浸洗完再塗上護膚藥膏。此外，手足症候群的患者平常可食用有養血潤燥功能的食物，例如：黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨等，避免食用燒烤辛辣刺激性食物。

中醫緩解化療副作用 降低不適
中醫對癌症治療，主要有增加化療藥的敏感度、提高免疫力及生活品質、調整體質、減少放化療副作用、增加存活率等幾個面向，因此，近年中西醫結合治療癌症的患者越來越多，以乳癌、大腸癌、肝癌、肺癌的患者居多，根據郭醫師臨床觀察，患者副作用改善比例超過7成，但一定要越早就診，療效會越好，癌症不是絕症，配合中醫診治，可提高免疫力、降低不適。

新聞來源：https://tw.news.yahoo.com/化療產生副作用-可依賴中藥緩解不適-100000815.html

資料來源：https://www.xingchang.com.tw/health-information/tcm-chemotherapy-side-effects/

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根據衛福部資料統計，癌症是國人十大死因榜首，讓民眾好擔心，中醫師表示，其實防癌很簡單，首先就是要吃得健康，早睡早起，另外，長保樂觀好心情也很重要，不要讓負面情緒積在心裡，造成肝氣鬱結，氣血不順，影響健康。

熬夜追劇，就是捨不得睡，肚子餓了來點炸雞漢堡墊墊胃，生活作息不正常，含糖飲料不離身，若是養成這些習慣，要小心，癌症悄悄找上門。衛福部１０７年統計資料顯示，癌症位居十大死因榜首，讓民眾聞風喪膽，但別擔心，想遠離癌症，有撇步。防癌大作戰，就從生活習慣開始，除了多吃全穀物、蔬菜水果，少吃速食、少喝酒，含糖飲料也是大忌，甚至加工食品，像是香腸火腿，都容易含有治癌物，全都得說不！另外，早睡早起，更是防癌的不二法門。中醫講求陰陽調和，有正確作息，才能穩定內分泌系統，肝臟也能好好排毒，另外，您知道嗎？其實笑口常開，也能防癌。時常微笑，保持好心情，怨氣別積在心裡，有時間就出門走走動一動，別宅在家裡，每個生活小習慣，都能成為防癌大功臣。

新聞來源：https://www.ttv.com.tw/news/view/10808250004600N/699

資料來源：https://www.xingchang.com.tw/health-information/cancer-prevention-diet-sleep/

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